بررسی وضعیت سرولوژیکی آنتی‌بادی‌های IgG و IgM ضد توکسوپلاسما در بیماران پیوند کلیه قبل و بعد از پیوند با استفاده از سه روشELFA ، ELISA و ISAGA

  سابقه و هدف: توکسوپلاسموز از جمله بیماری‌های مشترک انسان و حیوان است که انتشار وسیعی دارد و در اثر آلودگی به تک یاخته انگلی توکسوپلاسما گوندی ایجاد می‌شود. بیش از نیمی از مردم کره زمین دارای عفونت مخفی توکسوپلاسموز می‌باشند. در افرادی که تحت عمل پیوند اعضاء قرار می‌گیرند به علت کاهش سطح سیستم ایمنی بدن احتمال فعال شدن مجدد این عفونت نهفته وجود دارد، ضمن این‌که احتمال انتقال عفونت از بافت پیوندی نیز وجود دارد. هدف این مطالعه ارزیابی تغییرات ایمونوگلوبین‌های IgM و IgG ضد توکسوپلاسما در گیرندگان پیوند، قبل و بعد از عمل بود.   مواد و روش ‌ ها: در این مطالعه آینده‌نگر کوهورت، از 102 بیمار قبل از پیوند کلیه و قبل از دریافت هر گونه داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و سه ماه بعد از عمل پیوند، نمونه سرمی تهیه گردید و با روش‌هایELFA (Enzyme linked flourcence assay) و (Enzyme linked immunoSorbent assay) ELISA آنتی‌بادی‌های IgM و IgG و با روش (Immunosorbent agglutination assay) ISAGA آنتی‌بادی IgM اندازه‌گیری شد.   یافته ‌ ها: از 102 نمونه سرم گیرندگان پیوند کلیه قبل و بعد از پیوند آزمایش شده با روش ELFA 65 مورد (7/63%) قبل از عمل پیوند IgG مثبت و تمامی بیماران از نظر IgM منفی بودند. 3ماه بعد از پیوند، 3 مورد (9/2%) آنتی‌بادی IgM را نشان دادند. با روش ELISA قبل از عمل پیوند 49 مورد (1/48%) IgG مثبت و تمامی بیماران از نظر آنتی‌بادی IgM منفی بودند. 3ماه بعد از پیوند، 2 مورد (9/1%) آنتی‌بادی IgM را نشان دادند. با روش ISAGA قبل از عمل پیوند تمامی بیماران از نظر آنتی‌بادی IgM منفی بودند. 3ماه بعد از پیوند، 3مورد (9/2%) بیماران آنتی‌بادی IgM را نشان دادند. نتیجه ‌ گیری: احتمال بازگشت عفونت توکسوپلاسمایی در گیرندگان پیوند به میزان 30 مورد در هزار است و این بدان معنی است که غربال‌گری توکسوپلاسموز در کشورهای توسعه‌یافته برای گیرندگان پیوند امری ضروری است. کشورهای در حال توسعه نیز باید به خطرات عفونت مجدد واقف گشته و اقدام‌های پیش‌گیرانه را انجام دهند. هم‌چنین پیشنهاد می‌شود که روش ELFA به عنوان روش برتر انتخاب شود، زیرا این روش از سایر روش‌ها از حساسیت و اختصاصی بودن بیش‌تری برخوردار است و نتایج قابل اعتمادتری را عرضه خواهد کرد.